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癫痫种类多，发作表现、治疗、预后都不一样，2017 年国际抗癫痫联盟（ILAE）从 “发作形式”“病因”“综合征” 分类，精准分型才能对症治疗。

小儿癫痫是小朋友中常见的神经系统问题，仅次于脑瘫，主要发生在 0-14 岁孩子身上，尤其是 0-3 岁婴幼儿，发病率占小儿癫痫患者的 40%。孩子得癫痫的原因多样，比如 2 岁的妞妞，出生后 3 个月就频繁出现肢体抖动，基因检测发现 CDKL5 基因突变，属于遗传性癫痫；还有 1 岁的明明，妈妈怀孕时感染过巨细胞病毒，明明出生后确诊脑回畸形，6 个月大时出现癫痫发作；4 岁的浩浩则是因为 2 岁时高烧到 40℃，抽搐持续 10 分钟，后来发展成癫痫，这类由高热惊厥引发的情况约占小儿癫痫的 10%。

五、女性癫痫

女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳、更年期等特殊阶段的激素变化，病情管理与治疗需更具针对性，且需平衡 “癫痫控制” 与 “生殖健康”“内分泌稳定” 的关系。

治愈的前提是 “明确诊断”，需通过 “脑电图（长程视频脑电图）+ 脑影像（3.0T MRI）+ 病因检查（基因检测、代谢筛查）” 的综合评估，明确：①发作类型（局灶性 / 全面性）；②致痫灶位置与数量；③病因（遗传 / 结构 / 代谢 / 感染）。例如，儿童频繁失神发作需通过长程脑电图明确是否为 “儿童失神癫痫”，同时排查是否存在葡萄糖转运体 1 缺陷综合征（GLUT1-DS）等代谢病因；成人局灶性发作需通过功能 MRI 明确是否存在海马硬化或脑肿瘤，避免漏诊可切除病灶。